Validación del cuestionario de elección de alimentos en jóvenes de Lima Metropolitana, Perú, 2017

RESUMEN En el actual contexto de transición nutricional es necesario explorar los factores que afectan la elección de alimentos en la población peruana, por ello el objetivo del estudio fue validar el instrumento Food Choice Questionnaire (FCQ) en Lima Metropolitana. Se realizó un estudio de corte transversal para validar el instrumento FCQ diseñado por Steptoe. Se desarrollaron 4 etapas: revisión del FCQ y adecuación al español, validación semántica y de contenido con expertos, validación de constructo utilizando el análisis factorial de componentes principales y análisis de fiabilidad con el Alfa de Cronbach. Los resultados de la validez semántica y de contenido permitieron obtener un instrumento modificado agregándose el factor "Entorno social". En la validación de constructo se realizó un análisis factorial y luego de 4 iteraciones se depuraron 7 ítems resultando un instrumento con 10 factores y 36 ítems, que respondían al 62,6% de la varianza; posteriormente con los resultados del análisis de fiabilidad, el cuestionario FCQ se redujo a 8 factores y 32 ítems. En conclusión, se obtuvo una versión validada del cuestionario FCQ para ser utilizado en población de 18 a 29 años de la capital del Perú. El cuestionario validado consta de 8 factores incluyéndose el "Entorno social". Son necesarios otros estudios en diferentes regiones y grupos poblacionales para recoger nuevos factores que influyen en la elección de alimentos.

ABSTRACT In the current nutrition transition context, the exploration of associated factors with food choices in the Peruvian population is necessary; therefore the study's objective was to validate the Food Choice Questionnaire (FCQ) in Metropolitan Lima. A cross-sectional design was conducted to validate the FCQ instrument designed by Steptoe. It was developed in 4 stages: FCQ's review and adaptation to Spanish, semantic and content validation with experts, construct validity using factorial analysis of principal components, and reliability analysis using Cronbach's Alpha. The results of the semantic and content validity produced a modified instrument with one "social environment" factor and 6 more items. For construct validity, a factorial analysis was performed and after 4 iterations, 7 items were removed, resulting an instrument with 10 factors and 36 items, which explained 62.6% of the variance. Finally, with the results of the reliability analysis, the FCQ questionnaire was reduced to 8 factors and 32 items. In conclusion, a validated version of the FCQ questionnaire was obtained to be used in 18 to 29 years old population of the capital city of Peru. The questionnaire validated consists of 8 factors including the "social environment". Other studies in different regions and population groups are necessary to collect new factors that influence food choices.

Peritonitis esclerosante encapsulante: una causa rara de obstrucción intestinal / Sclerosing encapsulating peritonitis: a rare cause of intestinal obstruction

RESUMEN La peritonitis esclerosante encapsulante es una rara entidad de baja incidencia. Su fisiopatología no está clara, reconociéndose dos tipos: idiopática y secundaria, esta última generalmente como complicación de la diálisis peritoneal. Su diagnóstico suele ser tardío manifestándose con clínica de obstrucción intestinal. Es importante conocer los signos radiológicos. Asocia una alta mortalidad, por lo que es fundamental sospecharla precozmente e incluirla en el diagnóstico diferencial de los cuadros de obstrucción intestinal. Presentamos el caso de una obstrucción intestinal como forma de presentación de una peritonitis esclerosante encapsulante.

ABSTRACT Sclerosing encapsulating peritonitis is a rare condition with a low incidence rate. The pathophysiology of this disease is not clear, though two types are distinguished: idiopathic and secondary; the latter usually occurs as a peritoneal dialysis complication. The diagnosis of the condition is usually delayed and it presents with intestinal obstruction. It is important to know the X-ray findings. This disease is associated with a high mortality rate; therefore, early detection and a differential diagnosis in cases of intestinal obstruction are important. We report a case of intestinal obstruction as a clinical manifestation of sclerosing encapsulating peritonitis.

Efectos de la COVID-19 en la salud mental de la población / Effects of COVID-19 on the mental health of the population

Introducción: El mundo vive una situación excepcional por el avance de la pandemia producida por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y la inédita medida de aislamiento social preventivo y obligatorio utilizada por varios países. Esta situación genera un impacto psicosocial que ha sido insuficientemente abordado. Objetivo: Analizar la repercusión que sobre la salud mental pudiera provocar la COVID-19 y las medidas para su prevención y control, así como las estrategias para favorecerla. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en el período comprendido entre marzo y abril de 2020. Se consultaron fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud de la red telemática infomed, entre ellas, las bases de datos SciELO, Pubmed/Medline, Cumed, Lilacs. Se usó además el buscador Google académico. Se utilizaron los buscadores propios de las diferentes fuentes y se diseñó una estrategia de búsqueda a través de palabras claves, en español e inglés. Se recuperaron 7 citas bibliográficas en materiales cubanos y se seleccionaron para nuestro estudio un total de 21 referencias. Desarrollo: Se describen elementos que integran la salud mental como constructo multidisciplinario y los principales efectos que sobre la misma producen las epidemias. Se presentan estrategias para potenciar conductas que tributen a la salud mental en el contexto actual. Conclusiones: A la par de las medidas sanitarias, urge potenciar la resiliencia, el crecimiento personal, las relaciones intrafamiliares y la atención especial a los grupos vulnerables para así minimizar el impacto psicosocial de la epidemia en la población(AU)

Introduction: The world is experiencing an exceptional situation due to the advance of the pandemic caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 and the unprecedented preventive and mandatory measure of social isolation used by various countries. This situation generates a psychosocial impact that has been insufficiently addressed. Objective: To analyze the repercussion that COVID-19 could cause on mental health and the measures for its prevention and control, as well as the strategies to favor it. Material and Methods: A bibliographic review was performed in the period between March and April 2020. Information sources available in the Virtual Health Library on the Cuban National Health Care Network and Portal (INFOMED) were consulted, including the SciELO, Pubmed / Medline, Cumed, and Lilacs databases. Google Scholar search engine was also used. The search engines of the different sources were used and a search strategy using keywords in Spanish and English was designed. Seven bibliographic citations were retrieved from Cuban materials and a total of 21 references were selected for our study. Development: Elements that integrate mental health as a multidisciplinary construct and the main effects that the epidemics produce on it are described. Strategies to promote behaviors that contribute to mental health in the current context are presented. Conclusions: Along with health measures, there is an urgent need to strengthen resilience, personal growth, intra-family relationships and special attention to vulnerable groups in order to minimize the psychosocial impact of the epidemic on the population(AU)

Implementación del programa de cirugía bariátrica en el Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nro. 1: resultados iniciales / Bariatric surgery program implementation at the Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas N° 1: initial results

Introducción: la obesidad afecta al 22.1% de la población ecuatoriana y su prevalencia continúa en aumento. La cirugía bariátrica constituye una opción efectiva para su tratamiento, pero alcanza apenas al 1% de la población afectada. Objetivo: describir la experiencia en la implementación del programa de cirugía bariátrica en el Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas N°1. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, desde febrero del 2016 hasta febrero del 2019; se reportó características demográficas, seguimiento prequirúrgico, evolución del peso antes y después del procedimiento a corto, mediano y largo plazo. Resultados: se incluyeron 39 individuos, 74.4% mujeres y 25.6% hombres. La edad media fue 45.9 años (DS ±9.9 años); el índice de masa corporal medio en la primera valoración fue 41.04 kg/m2 (DS ±5.1), al primer mes se logró un porcentaje de reducción del exceso de peso del 21.7 % (DS ±14.7), al tercer mes del 42.8 % (DS ±18.27) y al año del 66.3 % (DS ±12.6), sin embargo, 13 pacientes abandonaron el seguimiento. Conclusión: a pesar de la dificultad técnica y operativa para implementar un programa de cirugía bariátrica, queda demostrado su beneficio.

Introduction: the obesity affects about 22.1% of the Ecuadorian population and its prevalence continues to increase. Bariatric surgery is an effective option for its treatment, but it reaches only 1% of the affected population. Objective: to describe the experience in the implementation of bariatric surgery program at the Hospital de Especialidades de las Fuerzas N° 1. Methodology: It is a descriptive and retrospective study, it was conducted from February 2016 to February 2019; demographic characteristics, presurgical follow-up, weight evolution before and after the procedure was measured at short, medium and long term. Results: A total of 39 individuals were included, 74.4% women and 25.6% men. The average age was 45.9 years (SD ± 9.9 years); the mean body mass index at the first evaluation was 41.04 kg / m2 (DS ± 5.1), at the first month a percentage reduction of excess weight of 21.7% (DS ± 14.7) was achieved, at the third month 42.8% ( SD ± 18.27) and one year after 66.3% (DS ± 12.6), however, 13 patients abandoned follow-up. Conclusion: despite the technical and operational difficulties in implementing a bariatric surgery program, its benefit has been demonstrated.

Fundamentación epistemológica del proceso de superación de posgrado en estadística para los licenciados en Sistemas de Información en Salud / Epistemologic basis of the post degree training process in statistics for graduates in Health Information Systems

El Sistema Nacional de Salud adquiere cada día un mayor desarrollo y dispone de un equipamiento tecnológico acorde con el avance de la ciencia y la técnica, de modo que requiere de una capacitación profesional que responda a sus intereses y exigencias. A tales efectos, en el presente artículo se fundamenta epistemológicamente el proceso de superación de posgrado en estadística para los licenciados en Sistemas de Información en Salud, teniendo en cuenta su significación como un proceso formativo-investigativo, así como la superación profesional como uno de los subsistemas del posgrado, orientado a la solución de problemas relacionados con la actualización y sistematización de conocimientos, lo cual permitirá a dichos graduados alcanzar un nivel de desempeño en correspondencia con el desarrollo científico, tecnológico, social, económico y cultural, manifestado en el ejercicio de su profesión.

The Health National System acquires a higher development every day and has a technological equipment according to the science and technique progress, so it requires a professional training that responds to its interests and demands. To such effects, the process of post degree training in statistics for the graduates in Health Information Systems is epistemologically supported in this work, taking into account its significance as a training-investigative process, as well as the professional training as one of the post degree subsystems, guided to the solution of problems related to the updating and systematizing of knowledge, which will allow graduates to reach a performance level according to the scientific, technological, social, economic and cultural development, manifested in their professional practice.

Satisfacción con la atención en urgencias pediátricas: influencia del funcionamiento familiar y la alteración emocional / Satisfaction with care received in pediatric emergency services: impact of family interaction and emotional disturbance

Resumen Este estudio aborda la relación entre dos elementos clave en la satisfacción con los servicios sanitarios de urgencias pediátricas: la afectación emocional y el funcionamiento familiar. El objetivo general es determinar si la cohesión, la adaptabilidad familiar y la ira pueden asociarse a niveles diferenciales de satisfacción en progenitores cuyos hijos eran atendidos en urgencias pediátricas. Se trata de un estudio descriptivo transversal para el que se trabajó con una muestra de 711 progenitores que habían sido atendidos en 6 servicios de urgencias pediátricas. Se utilizaron respectivamente las versiones españolas del Inventado de Expresión de Ira Estado-Rasgo-2 (STAXI-2), la Escala de Satisfacción con los Servicios Sanitarios y la Escala de Evaluación de la Cohesión y Adaptabilidad Familiar (Faces). El análisis de datos incluyó un análisis de correlaciones bivariadas de Spearman, pruebas de Kruskal Wallis, pruebas de Mann-Whitney y un path-analysis mediante un modelo de ecuaciones estructurales. Los resultados soportan la idea de que mayores niveles de cohesión y adaptabilidad familiar así como menores niveles de ira, se asocian a mayores niveles de satisfacción en los padres. Nuestros datos no reflejan diferencias significativas en ira entre padres y madres.

Abstract This study addresses the relationship between two key elements in satisfaction with pediatric emergency services, namely emotional disturbance and family interaction. The main goal is to determine whether family cohesion and adaptability and anger may be associated with differential levels of satisfaction among parents whose children were attended in pediatric emergency units. It is a descriptive study for which a sample of 711 parents whose children were attended in 6 pediatric emergency services was studied. The Spanish version of the State-Trait Anger Expression Inventory-2 (Staxi-2), the Satisfaction with Healthcare Services Scale and the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (Faces) were used respectively. Data analysis included a Spearman bivariate correlations analysis, Kruskal Wallis, Mann-Whitney test and path-analysis using a structural equations model. The results support the hypothesis that higher levels of family cohesion and adaptability as well as lower levels of anger are associated with higher levels of satisfaction among parents.

Calidad de vida en personas mayores de 60 años con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer, del policlínico "Puentes grandes", Cuba / Quality of life in people over 60 with a diagnosis of Alzheimer disease, from the "Puentes grandes" polyclinic, Cuba

Se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal con el objetivo de determinar cómo evalúan su calidad de vida de las personas mayores de 60 años con diagnóstico de demencia por Enfermedad de Alzheimer. Participaron 35 personas. Se estudiaron características sociodemográficas, relacionadas con la propia enfermedad y grado de dependencia. Para evaluar calidad de vida se utilizó el instrumento Calidad de vida en la Enfermedad de Alzheimer (ADRQL) y para el grado de dependencia el Índice de Barthel. Predominó el sexo femenino (60%), las edades entre los 70 y 79 años (37.1%), para una edad media de 78,1 años con desviación estándar de ± 11,2, las personas viudas (42,9%) y divorciadas (31,4%), con nivel de escolarización primario (40%), la enfermedad demencial leve (60%) y la dependencia grave (37,1%) y leve (31,4%). La mayoría de las personas estudiadas evaluó su calidad de vida global como satisfactoria (65,7%). Los mejores resultados se obtuvieron en el área identidad personal y de personas importantes (74,3%). El área comportamiento en el lugar de residencia recibió más valoraciones negativas (57,1%).

A descriptive cross-sectional study was carried out in order to determine how they assess their quality of life for people over 60 years of age with a diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease. 35 people participated. Sociodemographic characteristics related to the disease itself and degree of dependence were studied. To assess the quality of life, the instrument Quality of life in Alzheimer's disease (ADRQL) was used, and for the degree of dependence, the Barthel Index. Female sex predominated (60%), ages between 70 and 79 years (37.1%), for an average age of 78.1 years with standard deviation of ± 11.2, widowed (42.9%) and divorced (31.4%), with primary schooling level (40%), mild dementia (60%) and severe (37.1%) and mild (31.4%). The majority of the people studied evaluated their overall quality of life as satisfactory (65.7%). The best results were obtained in the area of personal identity and of important people (74.3%). The behavior area in the place of residence received more negative evaluations (57.1%).

Metodología para la gestión curricular del posgrado en estadística para el licenciado en Sistemas de Información en Salud / Methodology for the posdegree curricular management in statistics for the Health Information System university graduate

Teniendo en cuenta la necesidad e importancia de la superación de posgrado de los licenciados en Sistema de Información en Salud, se elaboró una metodología con el objetivo de favorecer el diseño de las diversas modalidades de este tipo de superación, para perfeccionar la formación estadística de estos profesionales y potenciar su desempeño laboral. Esta tiene en cuenta los requerimientos estadísticos de sus puestos de trabajo y las insuficiencias que muestran en el empleo de métodos y técnicas afines

Taking into account the necessity and importance of the posdegree training of Health Information System university graduates, a methodology aimed at favoring the design of the diverse modalities of this type of training was elaborated, to perfect the statistical education of these professionals and promote their working performance. This methodology takes into consideration the statistical requirements of their jobs and the inadequacies that they show in the use of methods and similar techniques

Técnicas para el monitoreo de los niveles de profundidad anestésica / Techniques to control the anesthetic depth levels

Se presentan aspectos esenciales del proceso de clasificación de los niveles de profundidad anestésica mediante señales electroencefalográficas. Se fundamenta el mencionado proceso desde un estudio exhaustivo que permitió precisar sus principales referentes. Finalmente, se realiza una caracterización de su estado actual, teniendo en cuenta los principales índices de profundidad anestésica y tipos de monitores comercializados.

Essential aspects of the classification process of anesthetic depth levels are presented by means of electroencefalographic signs. The abovementioned process is supported from an exhaustive study that allowed to specify its main aspects. Finally, a characterization of its current state is carried out, taking into account the main indexes of anesthetic depth and types of marketed displays.

Alteración emocional en atención primaria y urgencias pediátricas. ¿Se enfadan los padres durante la atención pediátrica? / Emotional alteration in Primary Health Care and paediatric emergencies. Do parents get angry during paediatric care?

En el presente trabajo nos proponemos estudiar la presencia de ansiedad e ira en atención pediátrica, explorando posibles diferencias entre atención primaria y urgencias pediátricas. Es objetivo adicional determinar cuáles de las variables estudiadas predicen en mayor grado ansiedad en la muestra de progenitores estudiados. En este estudio participaron un total de 1517 progenitores cuyos hijos habían sido atendidos en servicios de pediatría. El método se basa en un estudio descriptivo transversal mediante encuesta, donde los participantes contestaron el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo (STAXI-2) y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger (STAI). Nuestros resultados indican una asociación significativa entre ansiedad y las diferentes dimensiones de ira consideradas, y también con el nivel de gravedad percibido por los padres en el estado de salud del menor. De las dimensiones de ira consideradas, la expresión como sentimiento es la que más predice la presencia de ansiedad en los padres. Las alteraciones emocionales en contextos de atención sanitaria pediátrica deben ser prevenidas, detectadas cuando ocurren y atendidas de manera eficaz para evitar consecuencias negativas de diverso tipo.

A study was conducted in order to determine the presence of anxiety and anger in paediatric health care, exploring possible differences between primary health care and paediatric emergencies. The study also sought to determine which of the variables studied better predict anxiety in the sample of parents studied. A total of 1.517 parents whose children had been attended in paediatric department participated in this study. The method was based on a cross-sectional descriptive study using a questionnaire, where all the participants answered the State-Trait Anger Expression Inventory and the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory. The results indicate a significant association between anxiety and both the considered dimensions of anger and the level of severity perceived by parents in the child's health status. From the anger dimensions considered, anger as a feeling is the most predictive expression of parental anxiety. Emotional alterations in paediatric health care settings should be prevented, detected when they occur, and effectively treated to avoid different negative consequences.

Evaluación de la eficacia de los parámetros del electroencefalograma cuantitativo en la medición del nivel de profundidad anestésico / Evaluation of the effectiveness of the quantitative electroencephalogram parameters in the measurement of the anesthetic depth level

Introducción: los métodos de medición del nivel de profundidad del efecto hipnótico de los fármacos anestésicos, a partir del análisis cuantitativo del electroencefalograma, necesitan ser perfeccionados y optimizados para garantizar su aplicación eficiente en la práctica clínica. Objetivo: evaluar los efectos del nivel de profundidad anestésica y de la derivación del registro en los parámetros del electroencefalograma cuantitativo, para garantizar la selección de los parámetros óptimos en la clasificación del nivel de profundidad anestésica. Métodos: se estudió una muestra de 29 adultos con afecciones abdominales, tratados quirúrgicamente por vía endoscópica, bajo anestesia general. El registro electroencefalográfico se realizó mediante un montaje de 19 canales y el nivel de profundidad anestésica fue cuantificado clínicamente mediante una escala de 8 niveles. Igualmente, los parámetros del electroencefalograma cuantitativo fueron estimados mediante el sistema de análisis del equipo Medicid 5 de Neuronic. Resultados: el nivel de profundidad anestésica presentó un efecto significativo en los parámetros del electroencefalograma cuantitativo, en los modelos espectrales de banda ancha y estrecha. Entre los parámetros con mayor significación figuraron: el poder absoluto delta, theta, el poder relativo theta y la frecuencia media theta, alpha y total; mientras que en los parámetros de banda estrecha se obtuvo un efecto significativo en todas las derivaciones, con una interacción significativa entre la topografía y el nivel de profundidad anestésica. Conclusiones: los parámetros del electroencefalograma cuantitativo pueden ser utilizados de forma eficaz en la predicción del nivel de profundidad anestésica, con una mayor resolución en los niveles de clasificación que los utilizados hasta el presente. Asimismo, se confirmó el efecto selectivo de los agentes hipnóticos en las diferentes áreas corticales.

Introduction: the depth level measurement methods of the hypnotic effect of anesthetic drugs, from the quantitative analysis of the electroencephalogram, need to be corrected and optimized to guarantee their efficient application in the clinical practice. Objective: to evaluate the effects of the anesthetic depth level and of the record derivation in the parameters of the quantitative electroencephalogram, to guarantee the selection of optimal parameters in the classification of the anesthetic depth level. Methods: a sample of 29 adults with abdominal disorders, surgically treated through endoscopy, under general anaesthesia was studied. The electroencephalographic record was carried out by means of a 19 channels assembly and the level of anesthetic depth was clinically quantified by means of an 8 levels scale. Equally, the parameters of the quantitative electroencephalogram were calculated by means of the analysis system of the Medicid 5 equipment of Neuronic. Results: the level of anesthetic depth presented a significant effect in the parameters of the quantitative electroencephalogram, in the spectral models of broad and narrow band. Among the parameters with more significance there were: the absolute power delta, theta, the relative power theta and the mean frequency theta, alpha and total; while in the narrow band parameters a significant effect was obtained in all derivations, with a significant interaction between the topography and the anesthetic depth level. Conclusions: the parameters of the quantitative electroencephalogram can be used in an effective way in the prediction of the anesthetic depth level, with a higher resolution in the classification levels than those used up to now. Also, the selective effect of the hypnotic agents was confirmed in the different cortical areas.

Suicidio en el adulto mayor / Suicide in elderly people

Introducción: el suicidio en el adulto mayor se considera un problema de salud a nivel mundial. Objetivos: Caracterizar la conducta suicida en el adulto mayor, sus variantes y la situación epidemiológica del fenómeno. Precisar los factores de riesgo asociados al suicidio en ancianos. Material y Métodos: se realizó una revisión bibliográfica. Se utilizaron los métodos de análisis documental, análisis-síntesis e inducción-deducción, los cuales, a partir de un mapa de conceptos, permitieron arribar a conclusiones. Resultados: se presenta la definición de suicidio. Se describen los dos grandes tipos de suicidio: el suicidio auténtico y el parasuicidio. Se recogen datos epidemiológicos como que de los más de 1,1 millones de suicidios que se llevan a cabo cada año, la mayoría son cometidos por adultos de más de 60 años. Se describen los factores de riesgo que inciden en la conducta suicida, los cuales pueden dividirse en médicos, psiquiátricos, psicológicos, familiares y socioambientales. Conclusiones: la conducta suicida en el anciano tiene rasgos distintivos, dada por la realización de menos intentos de suicidio que los jóvenes, utilización de métodos más mortales y el reflejo de menos señales de aviso las cuales son más difíciles de detectar. El principal factor de riesgo lo constituye la depresión, asociada o no a otros factores como enfermedades invalidantes, pérdidas familiares y personales.

Introduction: suicide in elderly people is considered a health problem in many countries of the world. Objectives: characterize suicide behaviour in elderly people by explaining its different variants and the epidemiological situation of this fact. Point out the risk factors associated to suicide in old people. Material and Methods: it was made a bibliographical revision using different methods like: documentary analysis, analysis synthesis, and induction deduction. These methods, taking as starting point a map of concepts, allowed us to arrive to conclusions about this topic. Results: Suicide definition was established. The two major types of suicides were described: Genuine suicide and parasuicide. Several epidemiological data about suicide were pointed out such as: From 1,1 million people who commit suicide the greatest percents belong to elderly people. Different risk factors affecting suicide behaviour were also described. They can be divided into medical, psychiatric, psychological, familiar and socio-environmental risk factors. Conclusions: Suicide behaviour in old people has its own distinctive features given by less suicidal attempts than young people. The use of more fatal methods and the fact that old people give less warning signals making more difficult to detect the suicidal attempt. Depression is the main risk factor associated or not to others like invalidating diseases and familiar or personal losses.

Ansiedad durante pruebas de evaluación académica: influencia de la cantidad de sueño y la agresividad / Influence of sleep quantity and aggressiveness on anxiety during academics evaluation tests

The situation of academic evaluation has often been studied in relation to emotional alterations such as anxiety, stress or even fear. Possibly, aggressiveness may be another variable present in these situations. Aggressiveness seems to be present in different teaching activities as well as in all levels of the educational context, showing even more clearly in students with academic difficulties and especially when exposed to stressful situations. Various classical investigations have indicated for some time now that physical and verbal aggressiveness is more frequent in men than in women, and also more intense. The execution of academic tests is perceived as an aversive situation and often even as a threat, which may explain why they would be the cause of anxiety or stress. In fact, an intense emotional alteration could be present in nearly 25% of the students during the examination procedure; furthermore, exams are the most frequent evaluation method used in all educational levels. According to some studies, women seem to show higher levels of resources for coping with stressful situations, which would also be applied to circumstances of academic evaluation. Nevertheless, again in relation to gender differences, higher levels of anxiety have been found in women in comparison to men among university students before exams are carried out. In this situation the presence of aggressiveness does not seem to be clear. Although in the psychological environment there is no doubt of the negative effect which sleep deprivation has on different types of performance, we have observed with some frequency that university students tend to reduce sleep time days before an exam. The studies centred in the population of university students' quality of sleep have found that it quite often drops during this period. Thus, for example, in normal circumstances (not during exam periods), poor sleep quality can be found in approximately 30% of the university students. With this, we may suppose that the quality and the quantity could be even worse in exam periods. The quality of sleep has been studied frequently and also in relation to difficulties and psychological alterations. In the case of test anxiety, the correlation with the reduction of the quantity of sleep the previous night seems to be positive. Although multiple investigations have centred on the disrupting role that anxiety plays on the performance of exams, not many have focused on the relation between test-anxiety and aggressiveness in that situation, and even less so in circumstances of reduction of sleep hours. In the present work, we intend to determine first the possible presence of aggressiveness during the execution of exams in a sample of university students. At the same time, it was of our interest to establish a possible relation between sleep hours and the level of aggressiveness in that situation, keeping in mind that many students reduce sleep hours during this time, and specially the night before an exam. A second objective is to determine if different levels of aggressiveness may be related to different levels of test-anxiety. Thirdly, we try to seek differences between men and women's levels of aggressiveness while test circumstances, differences in aggressiveness in function of different age levels, as well as in function of different amount of time dedicated to sleep. In this study, 143 students aged 19-48 participated. The average age was 21.67, with a 3.79 standard deviation. Forty-two of the participants were men, 98 women and three of them did not consign their gender. All of them participated in the study just before beginning the execution of a final test in diverse subjects when they were already seated in the classroom. Aggressiveness was assessed with the reduced Spanish version of the Aggression Questionnaire (AQ). For the anxiety assessment, the Spanish version of the Spiel berger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was used, applying only the state scale. Additionally, participants were asked to note the hours of sleep they had had the previous night. The collection of data was carried out during a final exam, which assigned the final qualification in that subject. Several studies have shown the poor sleep quality in university students, being this significant characteristic a variable with possible and important implications in their quality of life, health, or even in their performance. Our data show that the average number of hours of sleep on the previous night to an exam was 6.43 (S.D. = 1.55), which indicates that the tendency to reduce the hours of sleep in this situation is a frequent habit among the university students being analyzed. Our descriptive results indicated that the levels of aggressiveness are not too high, although a certain degree does exist before the evaluation tests. The correlation analysis carried out indicates that having less hours of sleep the previous night is not associated with a higher level of aggressiveness [r = -.066 (p = .437)]. Nevertheless, when the sample was divided into two groups in function of the aggressiveness level, we found significative differences in the hours of sleep the previous night. The amount of sleep was higher in subjects with less aggressiveness. This result agreed with other studies that have found a relation between sleep deprivation and emotional alterations, specifically anxiety, or other psychological alterations. According to our data, the quantity of sleep had the previous night is related to the latter aggressiveness, and possibly with other aspects of this situation, like sensation of threat or anger. On the other hand, our data has shown significant differences in test-anxiety when we compared subjects with low and high levels of aggressiveness. The result indicates that subjects with high levels of aggressiveness showed higher levels of test-anxiety. This result agrees with those studies that have found an association between some varieties of emotional alterations, for example, social anxiety and aggressiveness and even one acceptable mediator role of social anxiety on social aggression. It has surprised us not to find significant differences between men and women's levels of aggressiveness, keeping in mind that this result goes against most studies that have verified these types of differences. Perhaps this result shows that in a specific threatening and aversive situation, such as an exam, women are able to show levels of latent aggressiveness as high those of as men. Furthermore, in the same way, this situation could create higher levels of aggressiveness in women students than many other daily situations could. Nevertheless, this conclusion is no more than a preliminary one and needs to be further investigated in the future. No significant differences were found between younger and older students' levels of aggressiveness. Although this result matches those obtained by other authors, in our case the reason for this might be the reduced number of age groups within the subjects. We interpret our results in the sense that sleeping less hours before an exam would perhaps be able to imply a worse performance in the test, even the possible presence of emotional alterations such as stress or anxiety, but would not imply significant differences in aggressiveness. The situation of examination in a university context, in function of our results, seems to be a quite specific context. Our study shows different results in contrast with the data on the effects sleep deprivation has on the psychological operation, as well as the patterns of latent aggressiveness found in other populations. The results of this line of investigation have practical implications on the teaching-learning processes, specifically in relation to evaluation as a fundamental element of them, as well as of the role that some psychological variables would perform in these procedures.

La agresividad parece estar presente en diversas actividades docentes así como en todos los grados y niveles del contexto educativo. Igualmente, diversas investigaciones clásicas han señalado desde hace tiempo la agresividad física y verbal como más intensa y frecuente en hombres que en mujeres. Por otra parte, con cierta frecuencia observamos que los estudiantes universitarios suelen reducir el tiempo que dedican al sueño en fechas previas a un examen. Los estudios centrados en el sueño de la población de estudiantes universitarios han encontrado con cierta frecuencia una relativa baja calidad del mismo. La realización de pruebas académicas suele ser percibida como una situación aversiva y frecuentemente incluso como amenazante, por lo que podría ser generadora de alteraciones emocionales como por ejemplo ansiedad o estrés. En el caso de la ansiedad a los exámenes, la correlación con la reducción en la cantidad de sueño la noche anterior parece ser positiva. En el presente trabajo se pretende determinar, en primer lugar, la posible presencia de agresividad durante la realización de exámenes en una muestra de estudiantes universitarios. Paralelamente es de interés establecer una posible relación entre horas de sueño la noche anterior y agresividad. Un segundo objetivo se centra en determinar si diferentes niveles de agresividad pueden relacionarse con ansiedad a los exámenes. En tercer lugar intentamos determinar si variables como el género, la edad, la ansiedad y la duración del sueño, pueden predecir diferencias en agresividad en nuestra muestra. Participaron 143 estudiantes con edades comprendidas entre 19-48 años. La media de edad fue de 21.67 años con una desviación estandar de 3.79. Cuarenta y dos de los participantes eran hombres, 98 mujeres, y tres de ellos no indicaron su género. La agresividad se evaluó con la versión española reducida del Aggression Questionnaire (AQ). Para la valoración de la ansiedad se utilizó la versión española del cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger (STAI), aplicándose únicamente la escala de evaluación de la ansiedad-estado. Adicionalmente se les pidió a los participantes que anotaran las horas de sueño que habían dormido la noche anterior al examen. Los datos se obtuvieron durante un examen final, donde estaba en juego la calificación definitiva de esa asignatura. Los datos muestran la tendencia a reducir las horas de sueño en los estudiantes universitarios estudiados, encontrándose un cierto grado de agresividad latente ante la realización de pruebas de evaluación. El análisis de correlación llevado a cabo indica que a mayores niveles de agresividad parece asociarse menor cantidad de sueño la noche anterior al examen, aunque esta relación no resultó significativa. Sin embargo, cuando dividimos a la muestra en grupos según el nivel de agresividad, sí se observan diferencias significativas en la cantidad de sueño la noche anterior al examen, siendo ésta menor en los sujetos más agresivos. Este resultado concuerda con aquellos otros estudios que sí han encontrado una relación entre pocas horas de sueño y alteraciones emocionales, específicamente ansiedad u otras alteraciones psicológicas. Se han encontrado diferencias significativas en ansiedad a los exámenes cuando comparábamos a sujetos con niveles bajos y altos de agresividad. La prueba de diferencia de medias confirma que los estudiantes más agresivos manifiestan mayores niveles de ansiedad a los exámenes en comparación con los estudiantes menos agresivos. Ha resultado sorprendente no encontrar diferencias significativas entre hombres y mujeres en los niveles de agresividad, teniendo en cuenta que este resultado va en contra de la mayor parte de estudios revisados. Quizá este resultado pueda deberse a que en una situación de amenaza tan específica como es un examen, las mujeres podrían mostrar niveles de agresividad latente tan elevados como los hombres. Este punto merece mayor investigación y atención futura. La asociación entre agresividad y baja duración del sueño se corresponde con un escenario bastante específico que se acerca en cierto sentido a los datos encontrados en otras poblaciones en cuanto a las repercusiones de la duración del sueño sobre el funcionamiento psicológico, así como en cuanto a los patrones de agresividad latente.

Opinión Profesional sobre la Hospitalización Infantil de Inmigrantes de Origen Latinoamericano en Andalucía, España / Professional opinion about hospitalising Latin-American immigrant children in Andalucía, Spain

Objetivo En los últimos años se ha evidenciado un incremento de la atención hospitalaria pediátrica a pacientes inmigrantes de origen latinoamericano en España. El objetivo de este trabajo es conocer la opinión de diversos profesionales sobre las necesidades específicas y diferenciales de esta población durante dicho proceso. Métodos La investigación se desarrolló a través de un estudio cualitativo de tipo fenomenológico, basado en entrevistas semiestructuradas a informantes clave en Andalucía (España). Los sujetos del estudio son profesionales de servicios de pediatría de centros hospitalarios andaluces. Resultados Entre los más relevantes destacan, como aspectos positivos, que la población inmigrante latinoamericana es la que menores dificultades de funcionamiento hospitalario presenta, en comparación con otros grupos de inmigrantes. Conclusiones Entre los aspectos psicológicos que más inciden durante la hospitalización, estarían las alteraciones emocionales, tales como la presencia de ansiedad y estrés o aspectos como la desconfianza durante el mismo.

Objective There has been an increase in paediatric hospital attention being provided for Latin-American immigrant patients in Spain during the recent years. This work was aimed at ascertaining professionals' opinion regarding this population's specific and differential needs concerning Latin-American immigrant children being hospitalised. Methods The study consisted of a qualitative, phenomenological type of investigation, based on semi-structured interviews of key informers in Andalusia (Spain). The subjects of the study were professionals from paediatric services in hospital centres in Andalusia. Results One of the most prominent (positive) results revealed that the Latin-American immigrant population presented less difficulties regarding hospital functioning when compared to other immigrant groups. Conclusions The psychological aspects which had most impact on paediatric hospitalisation would be emotional alterations, such as the presence of anxiety and stress, or other aspects, like a lack of trust when being hospitalised.

Quiste epidermoide gigante de bazo / Giant epidermoid splenic cyst

Introducción. El quiste epidermoide gigante de bazo es poco frecuente y su etiología es desconocida. El objetivo del presente estudio es informar el caso clínico de una adolescente a la cual se le diagnosticó quiste epidermoide gigante de bazo. Caso clínico. Femenino de 13 años de edad, la cual acudió al hospital por presentar un tumor abdominal. El ultrasonido mostró una masa sólida e hipoecoica de 20.5 x 24 x 14.5 cm en el cuadrante superior izquierdo del abdomén. En la tomografía computada de abdomen se observó un tumor quístico de bazo de 21.8 x 20.4 x 14 cm. Se le realizó esplenectomía total y el estudio histopatológico reportó epitelio plano poliestratificado. Conclusiones. El quiste epidermoide gigante de bazo es una causa poco frecuente de esplenomegalia en el niño

Embarazo en adolescentes en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital Jaime Mota de Barahona, R.D / Pregnancy in adolescents in the Gynecobstetric Service of Jaime Mota Hospital of Barahona, D. R

Antecedentes: Mundialmente el embarazo y parto están ocurriendo a edades mas jovenes que en el pasado y el embarazo en la adolescencia ha aumentado en frecuencia considerablemente con los problemas que le son inherentes. Materiales y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo revisando los records de las pacientes embarazadas menores de 19 años admitidas en el Servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Jaime Mota de Barahoma, Prov. de Barahona, República Dominicana, durante el periodo 1ro. de enero-31 de diciembre 1996, para conocer de las complicaciones que se presentaron en estas pacientes. Resultados: De 3369 pacientes estudiadas, 1096 correspondieron a menores de 19 años (32.5//). De ellas 983 tuvieron su parto en este hospital y de ellas 680 tuvieron parto vaginal (69.2//) y a 144 se les practicó cesárea (14.6//). En esta población ocurrieron 159 abortos (16.2//). Las complicaciones que se presentaron fueron anemia severa 26.8//, hemorragia intraparto 24.0//, toxemia (Pre-eclampsia-eclampsia) 17.0// y parto prematuro 15.5//. Comentario: El suroeste, que es la región mas pobre del país, es la que presenta mayor número de madres adolescentes. Un 32.5// encontramos en este trabajo, contra un 13.3 reportado en términos generales para la República Dominicana

Estenosis del canal espinal lumbar / Stenosis of the spinal lumbar chanel

Para la realización de este trabajo se revisaron 176 historias clínicas de pacientes con patología lumbar, de los cuales 47, tenían diagnóstico de estenosis del canal espinal lumbar. Los pacientes fueron tratados quirúrgicamente por el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de Caracas, durante los años 1988-1992. La causa que más frecuentemente motivó a los pacientes a consultar fué: lumbociatalgia: 36 casos (76,59); seguido por lumbalgia: 8 casos (17,02); paraparesia: 7 casos (14,89); parestesias: 4 casos (8,51); retención urinaria: 3 casos (6,38); claudicación neurogénica: 2 casos (4,25); y otras causas como lumbosacralgia y atrofia muscular: 1 caso cada uno (2,12). Los estudios imagenológicos realizados en los pacientes fueron: radiología simple: 31 casos (65,95), en donde se observaron cambios degenerativos de la columna lumbar, dados por osteofitos, disminución del interespacio, esclerosis de los platillos vertebrales y espondilolistesis. Mielografía 23 casos observándose disminución del diá anteroposterior (bloqueo parcial o total), amputación de raíces, disminución del diámetro transverso. Mielotomografía 18 casos evidenciándose disminución de los diámetros anteroposterior transverso, hipertrofia de facetas articulares, osteofitos. Resonancia magnética 6 casos visualizándose protrusión del disco invertebrado, hipertrofia del ligamento amarillo, disminución de la grasa peridural, del diámetro del foramen neural y cambios en la señal del disco invertebrado. La electromiografía fué el único test electrofisiológico realizado en 33 casos. Todos los pacientes se trataron médicamente en el preoperatorio, con AINES. El tratamiento quirúrgico practicado fué: laminectomía más foraminotomía: 26 casos; laminectomía multinivel: 7 casos; laminectomía en un sólo nivel: 6 casos; foraminotomía 3 casos. Algunos pacientes requirieron estabilización espinal, la cual se efectúo de la siguiente manera descompresiva más fusiones 2 casos, descompresiva más instrumentación espinal 3 casos. Entre los hallazgos intraoperatorios más frecuentes se tuvo: hipertrofia del ligamento amarillo 26 casos; hipertrofia de facetas articulares 13 casos; hernia discal 16 casos; espondilolistesis 7 casos; osteofitos 6 casos; LOE estradural 5 casos; hipertrofia de las láminas 2 casos, ausencia de grasa epidural 1 caso. Las complicaciones observadas, fueron escasas, de 47 pacientes 39 casos no presentaron complicaciones, fístula de LCR 2 casos; lesión de raíz nerviosa, disminución de la fuerza muscular, infección de la herida, deshiciencia de sutura y muerte 1 caso cada uno. De los 47 pacientes, 41 casos evolucionaron satisfactoriamente, 6 pacientes persistieron con sintomatología neurológica.

Infestación parasitaria intestinal en pacientes del sub-centro de salud en Cabral, prov. Barahona R. D. durante el período 1 de julio 1993-30 de mayo 1994 / Intestinal parasitic infestation in patients from the sub-center of health in Cabral, prov. Barahona, Dom. Rep. during the period of July 1st 1993-May 30 th 1994

Se realizó un estudio retrospectivo de los examenes coprológicos efectuados en el Sub-centro de Salud de Cabral, Prov. de Barahona, en el período 1 de Julio 1993-30 de mayo 1994, con el objetivo de determinar la prevalencia de la infestación parasitaria y los parasitos más frecuentes en la población durante ese período. Encontramos que de 2049 coprológicos efectuados 1330 estaban positivos, para una prevalencia de 55.2//. El parásito más frecuentemente encontrado fue el Ascaris lumbricoides el cual estuvo presente en 645 casos, para una prevalencia de 48.9//. La parasitosis multiple estuvo presente en 121 casos, para una prevalencia de 9.1//, siendo la combinación más frecuente Ascaris lumbricoides-Tichuris trichiura. Las cifras encontradas representan una disminución de la prevalencia del parasitismo intestinal en la zona, en relación al estudio efectuado por la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social en 1984, que reveló una prevelancia de parasitismos intestinal de 81.7//entre los habitantes de la región IV de salud del país

Tumor de Wilms en el hospital Dr. Robert Reid Cabral, 1988-1991 / Wilms tumor at Hospital Dr. Robert Reid Cabral, 1988-1991

Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital Dr. Robert Reid Cabral, en el periodo comprendido entre el 11 de enero de 1988 y el 15 de enero de 1991, con el objetivo de determinar la prevalencia del Tumor de Wilms. Encontramos 23 casos con este diagnostico, los cuales fueron mas frecuentes en niños de 3 años con un 56.5 por ciento , coincidiendo con otras investigaciones de este tipo. Los organos mas afectados por metástasis fuera del Riñon fueron los pulmones y el higado. La masa tumoral y la hematuria fueron los sintomas y signos clinicos mas frecuentes al momento de la presentación de los casos. La tasa de sobrevivencia en este estudio fue de 78.3 por ciento en tres años